¿Cómo saber si la terapia sicológica está dando resultados? Estudio UC propone monitorear los tratamientos

En Chile, un estudio con pacientes nacionales encontró que el 18,8% presenta un deterioro leve durante la terapia. Pese a esta cifra, no existe un monitoreo rutinario en la red pública sobre la eficacia de los tratamientos entregados y si los pacientes mejoran.

En ese contexto, un estudio elaborado por Paula Errázuriz y Candice Fischer (Escuela de Psicología UC y Fundación PsiConecta), Valeria Fuentes y Sebastián Opazo (Fundación PsiConecta) -con el apoyo del Centro de Políticas Públicas UC- propone monitorear periódicamente los resultados, para así detectar a tiempo quiénes mejoran y quiénes requieren ajustes en su tratamiento.

El Termómetro de la Salud Mental ACHS-UC encuestó a quienes acudieron a recibir ayuda psicológica durante el último año: 414 personas de un total de 2.722 encuestados de 18 años o más. De ellos, el 73,8% señaló que el tratamiento le ayudó; el 9,8%, que no hubo cambios; el 13,8%, que no está seguro; y el 2,7% afirmó que empeoró. Se trata de uno de cada cuatro pacientes que no percibe mejoras o no tiene claridad sobre los resultados.

A partir de estos datos, el estudio identificó un problema que debe ser atendido: el sistema actual mide procesos, no resultados. Los indicadores públicos registran, por ejemplo, la cantidad de consultas realizadas, fármacos entregados o talleres impartidos, dejando de lado si las personas experimentaron mejoras en sus síntomas o en su calidad de vida.

¿Qué es el ROM?

Para medir los resultados, el estudio propone incorporar en la red pública el monitoreo rutinario de resultados (ROM). Esta medición consistiría en que los pacientes respondan periódicamente un cuestionario que permita determinar si están mejorando, estancados o empeorando. Lo anterior no solo permitiría ajustar el tratamiento a tiempo, sino también alertar sobre señales de riesgo, incluida la ideación suicida.

Diversos estudios han demostrado que la eficacia del ROM es alta. Según el Centro de Políticas Públicas UC, una revisión de 31 estudios cualitativos demostró que “para los pacientes, la medición favorece la autocomprensión, la comunicación de temas difíciles y una mayor colaboración con el terapeuta”.

Además, según la evidencia, esta retroalimentación sistemática permite reducir en aproximadamente un 50% la probabilidad de deterioro clínico. En cambio, aumentaría entre dos y tres veces la probabilidad de lograr una mejoría clínicamente significativa, especialmente en pacientes con mayor riesgo de no responder al tratamiento.

Considerando la efectividad de esta medición, el estudio propone una implementación gradual, comenzando con experiencias piloto en la red pública que permitan evaluar su viabilidad, identificar barreras y ajustar el modelo antes de extenderlo.

Por su parte, el costo de implementación sería relativamente bajo, concentrándose principalmente en la capacitación de terapeutas y en el desarrollo de plataformas digitales.