¿Efecto antivacunas?: sarampión, el peligro de los brotes de una enfermedad que se creía erradicada en EEUU y el panorama en Chile

Un brote de sarampión preocupa a Estados Unidos y hace que el mundo mire con lupa la situación epidemiológica con respecto a dicha enfermedad, que se creía erradicada. El sarampión se transmite por contacto directo por gotitas de secreciones nasofaringeas infectadas o más raramente por diseminación aérea. Dentro de sus síntomas están la fiebre alta, tos, rinorrea y conjuntivitis.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que el 11 de marzo de este año recibieron información con respecto a un brote de sarampión en Estados Unidos correspondiente a 378 casos donde dos personas fallecieron pese a que la enfermedad estaba erradicada desde el 2000. Además, señalaron que la mayoría de los contagios corresponde a personas que no se han vacunado.

Desde la OMS también explicaron que se desconoce el origen de este brote y no hay evidencia que apunte a una disminución de la eficacia de la vacuna o cambios en el virus que hagan pensar que es más fuerte. Desde la erradicación del sarampión en Estados Unidos solo se habían registrados casos importados y la tasa de vacunación en niños fue de 92,7% en 2023.

¿Cuál es la situación del sarampión en Chile?

Desde el Ministerio de Salud (Minsal) explicaron a The Clinic que “últimamente, se ha visto un incremento de casos, especialmente en países más desarrollados, asociado muchos de ellos a una reducción en la cobertura de vacunación. En nuestro país hemos tenido casos esporádicos y algunos brotes en el pasado que han sido todos controlados y que se han asociado a personas que adquirieron la enfermedad en el extranjero. Actualmente no contamos con casos de transmisión dentro de nuestro territorio”.

“Contamos actualmente con sistemas de vigilancia activo que se mantienen permanentemente monitoreando cualquier caso que pudiera resultar sospechosos, tomando las medidas oportunas cuando corresponde”, recalcaron.

En ese sentido, detallaron que “hemos estado en contacto permanente con los equipos de vigilancia de todo el país para reforzar la sospecha y eventuales diagnósticos y para ello el Minsal emanó una alerta epidemiológica para reforzar los protocolos existentes y que los equipos clínicos puedan sospechar oportunamente y notificar si fuese necesario. Hay que señalar que hemos tenido casos esporádicos en los últimos 30 años, todos estos importados o asociados a un caso importado. El último caso que tuvimos fue el año 2023“, contaron.

Con respecto a las vacunas obligatorias, desde el Minsal recordaron que la OMS “recomienda que los niños y niñas reciban un esquema de dos dosis de la vacuna contra el sarampión. En Chile esta vacunación programática está dispuesta de forma gratuita y universal por el Programa Nacional de Inmunizaciones, que se realiza a los 12 y 36 meses a todos los niños y niñas que viven en nuestro país, y se ha mantenido la puesta al día en la población infantil”. 

“Estas vacunas se encuentran disponibles en los vacunatorios públicos y privados en convenio con cada Secretaría Regional Ministerial (Seremi) de Salud, por lo que llamamos a los padres o tutores de los niños y niñas que no cuenten con estas dosis, independiente de su edad, que los lleven a vacunarse a la brevedad posible”, informaron.

“En Estados Unidos ha habido un aumento importante de los grupos antivacunas”

La infectóloga y académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Claudia Cortés, coincide que el “sarampión es una enfermedad altamente contagiosa. Tiene una tasa de ataque, que cuando personas se exponen a alguien que está con sarampión, prácticamente el 100 por ciento de los no vacunados se va a contagiar. El sarampión va mucho más allá que esta peste de niños que son estas lesiones en la piel y en la mucosa, estos granitos, sino que en los niños pequeños y en los inmunosuprimidos, pero particularmente en los niños pequeños no vacunados, puede dar neumonía grave o puede dar una especia de meningitis”.

“La vacunación para el sarampión se coloca en una vacuna triple que protege contra el sarampión, rubeola y paperas, que se coloca a los doce meses y se repite a los tres años. El problema grave es la gente que no se ha vacunado y los niños pequeños que no han recibido las dos dosis, que tienen más riesgo“, comentó a The Clinic. 

Con respecto a los brotes en otros países, apuntó que “en Estados Unidos ha habido un aumento importante de los grupos antivacunas que han dejado de vacunar sin ninguna razón lógica, sin ningún sustento médico, ya que es una vacuna segura, que logró prácticamente la eliminación del sarampión y ahora como ha aumentado el número de personas no vacunadas, se está propagando este brote, que ya ha tenido casos de muerte en gente no vacunada”.

“Las vacunas en Chile del Plan Nacional de Inmunizaciones son obligatorias y gratuitas para cada grupo objetivo que vive en Chile. Da lo mismo si son personas chilenas o son migrantes y da lo mismo el tipo de previsión de salud. Estas vacunas están disponibles en todos los vacunatorios públicos y privados que tengan convenio con el Servicio de Salud respectivo y son gratis y son obligatorias”, recalca.  

Personas nacidas entre 1971 y 1981

Desde el Minsal informaron que “todas las personas que viven en nuestro país, nacidas entre los años 1971 y 1981, que no cuenten con registro válido de 2 dosis de vacuna contra el sarampión (carnet o registro de vacunación), pueden recibir estas vacunas en los vacunatorios públicos y privados en convenio con las Seremis de Salud, lo que ha sido reforzado a través de indicaciones enviadas a los establecimientos de salud. En el caso de viaje fuera del país se recomienda la vacunación 15 días antes”.

Con respecto a ese punto, Cortés agrega que quienes nacieron entre esos años “recibieron una dosis insuficiente de vacunación y es por esos que esas personas, si van a salir fuera de Chile, donde en el mundo hay riesgo de contagiarse, deben recibir una vacuna que es gratuita y se coloca en los distintos vacunatorios. También esta es una vacuna que es súper vacuna, que no tiene prácticamente efectos adversos más allá del pinchazo que pueda sentir el bebé, pero que se manejan como todas las otras vacunas con frío local, puede dar un poco de fiebre, pero es una vacuna fundamental porque es una enfermedad bastante grave que la gente tiende a minimizar. Los cuadros de meningitis o de compromiso neurológico pueden dejar secuelas o la neumonía puede producir mortalidad“.