Aumento de patologías GES, disminución en tiempos de espera y una nueva modalidad de Fonasa que aún no despega: los logros y desafíos pendientes de Salud este 2025

Históricamente, el Ministerio de Salud suele ser una de las carteras más complejas para los gobierno. No solo por que se trata de una de los ministerios más grandes, con uno de los presupuestos más cuantiosos, sino porque refleja algunos de los problemas más importantes para la población.

Esta administración, además, recibió un sistema fuertemente golpeado por las consecuencias de la pandemia del covid-19, con millones de consultas y miles de cirugías que tuvieron que ser postergadas y un sistema colapsado.

A ello se suma que la pandemia trajo como consecuencia un comportamiento errático de los virus, y por ende un desafío en el plan nacional de inmunización de la población.

Con todo, el Ministerio de Salud ha logrado varios hitos en lo que va de 2025, desde la implementación de una línea de prevención del suicidio (*4141), hasta la construcción e inauguración de hospitales en Coquimbo, Illapel, Casablanca, Alto Hospicio, San Antonio y los acuerdos establecidos con la constructora para retomar las obras de la red de hospitales del Biobío.

Pero dentro de los principales resultados palpables, está la disminución de los tiempos de espera.

Al recibir el gobierno, acorde a los datos del visor ciudadano de tiempos de espera, en marzo de 2022, la mediana de espera era de 532 días para una intervención quirúrgica, por ejemplo, y ahora es de 277 días. Así también para una consulta de especialidad era de 293, mientras que ahora va en 234 días.

Incluso, nueve servicios de salud presentan medianas de espera inferiores a 200 días, logro atribuible al incremento de egresos, el fortalecimiento de la contactabilidad, la implementación de estrategias para el aumento de la productividad como los Centros Regionales de Resolución (CRR), y la realización de operativos especiales.

Terapia para dejar de fumar, tratamiento por cirrosis hepática y hospitalización para menores de 15 años incorporados al GES

Este año en la cuenta pública el Presidente Boric hizo un anuncio relevante dentro de una de las que es caracterizada como una de las políticas públicas más relevantes de este siglo: el plan AUGE.

El AUGE, más conocido como GES, gracias a una inversión de $100 mil millones a partir de este año alberga 90 enfermedades.

Se sumaron tres tratamientos de alta relevancia sanitaria y social: el tratamiento post-alta por cirrosis hepática, que garantiza seguimiento y atención especializada tras el egreso hospitalario; la hospitalización por depresión grave en menores de 15 años, que reconoce la salud mental infantil como prioridad, asegurando atención oportuna en casos críticos; y la cesación del consumo de tabaco en mayores de 25 años, que ofrece tratamiento integral que combina terapia farmacológica y apoyo psicológico para dejar de fumar.

Además, dentro de las mejoras a las canastas de once problemas de salud ya cubiertos, se incorporaron medicamentos de alto costo para fibrosis quística y asma grave, sensores de glicemia para diabetes tipo 1, nuevos fármacos para diabetes tipo 2 y la detección del VPH para prevenir cáncer de cuello uterino.

Nirsevimab: por segundo año consecutivo Chile no registró fallecimientos de lactantes por VRS

Uno de los momentos más complejos de la cartera de Salud fue cuando en 2023 se registró un grave brote de virus respiratorio sincicial (VRS) que dejó una serie de lactantes fallecidos por no haber camas pediátricas disponibles en la red, lo que luego derivó en la renuncia del entonces subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos.

A partir de aquello, Chile avanzó en la incorporación del anticuerpo monoclonal Nirsevimab a su Programa Nacional de Inmunizaciones, con lo que todos los recién nacidos reciben esta inmunización de forma preventiva y gratuita.

Ello ha traído, por segundo año consecutivo, resultados positivos: no se han registrado fallecimientos por VRS en menores de un año.

El seguro complementario de Fonasa, la piedra en el zapato del ministerio

Si bien los logros del ministerio son varios, no dejan de haber tareas pendientes.

Una de ellas es la implementación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de Fonasa, comprometida en el marco de la discusión de la ley corta de isapres.

Consiste en un seguro complementario al cual se puede suscribir pagando una prima adicional, la diferencia con los tradicionales privados es que esta modalidad tendrá un valor universal. Es decir, sin importar la edad, género o preexistencia de salud, la población pagará lo mismo por este seguro.

Sin embargo, y pese a los esfuerzos de Fonasa y los cambios en las bases de la licitación de la MCC luego de que en junio la primera se declarara desierta, el organismo estatal todavía no logra convencer a las aseguradoras de ofertar por la modalidad.

Listas de espera y retrasos de hospitales: los otros pendientes del sistema de salud

Si bien los tiempos de espera han mejorado, siguen estando lejos de la promesa del Presidente Boric sobre alcanzar los 200 días de lo que se considera una de las principales preocupaciones del Estado.

Y es que al cierre del tercer trimestre habían 80.022 garantías GES retrasadas, 2.576.371 consultas de nueva especialidad y 417.561 intervenciones quirúrgicas en espera, cifra que está constantemente al alza.

A ello se suma una serie de retrasos e incertezas que han golpeado al sector de salud respecto de la construcción de hospitales.

Uno de ellos es el gran retraso que ha sufrido el Hospital Salvador (aunque éste forma parte de las concesiones del Ministerio de Obras Públicas), a lo que se suma la indefinición sobre el terreno de donde se levantará el Hospital de la Zona Norte de la Región Metropolitana.

Además, de cara al 2026 la cartera deberá frenar la llegada del virus de influenza A con la variante H3N2, el cual ya se encuentra en el país y registra cada vez más casos. El desafío allí es lograr contener la enfermedad antes de que la próxima campaña de invierno se implemente la nueva vacuna modificada para combatir esta variante.

Otro desafío que enfrenta el sector es la regulación de las licencias médicas, polémica que estalló este año luego de que se revelara por Contraloría del uso fraudulento de muchos de estos permisos y que existen médicos que son grandes emisores y en muchos casos vendían licencias.